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水痘(varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季节高发,儿童多见,传染性强,易感者接触后90%以上发病。麻疹的主要临床特征是发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑和全身性红色斑丘疹。本期分享国医圣手刘弼臣治疗水痘、麻疹医案,供诸位同道参考。
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杨某,女,10 个月。
1962 年 5 月 21 日初诊:体温 39.5℃(腋),时气感染,水痘发而未透,高热鼻涕,苔白纹暗,小便不利,大便正常,治当清解。
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处方:
荆芥一钱半 连翘一钱半 葛根一钱半
薄荷一钱 蝉衣八分 研牛蒡子一钱半
赤芍一钱半 橘红一钱 灯心草三尺
六一散二钱(布包)
一剂
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向某,女,3 个月。
1965 年 4 月 4 日初诊:体温 38.2℃(腋),婴儿哺乳3个月,本患湿疹,近两日来身热,鼻塞不通,咳嗽不畅,全身出现赤疹,无痒感,点已布至足心,大便略稀,苔白咽不红,口腔无柯氏斑,呼吸粗,脉数, 纹紫。风邪时气外侵、痰热内蕴,以致两日来身热不退,鼻塞咳嗽。全身赤疹,便溏溲黄,势属奶麻,治当清透。
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处方如下:
葛根一钱 连翘一钱半 荆芥一钱
薄荷一钱 蝉衣八分 炒白蒺藜一钱半
赤芍一钱半 桔梗八分 焦三仙四钱
葱头三个
一剂
另:五粒回春丹一瓶,每服两小粒,一日两次。
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吴某,女,3 岁。
1965年4月9日初诊:体温38.5℃(腋),疹点已见四日,点见足心, 胸背融合成片,气急不平。大便略稀,小溲黄浑。苔腻质赤,呼吸音正常,脉数。势属疹毒过甚,怫郁血分,以致融合成片,应收而不收。治当清热解毒,以免毒恋血分引起他变。
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处方如下:
生石膏八钱 生地黄二钱 连翘三钱
金银花一钱半 知母一钱半 寒水石三钱
薄荷八分 蝉衣一钱 川连五分
炙枇杷叶一钱半
一剂
另:化毒丹两粒,早晚各一粒。
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张某,女,3 岁。
1965 年 4 月 9 日初诊:体温 37.3℃(腋),证经七日,前天已出疹, 刻下胸背已经布透,下肢尚未透齐,入暮热重。咳嗽不畅、呼吸气粗,苔腻质赤,脉数不清。听诊肺呼吸音正常。势属麻疹尚未透齐,再予清达 为治。
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处方如下:
葛根一钱半 连翘二钱 生石膏八钱
蝉衣一钱 炒牛蒡子一钱半 橘皮一钱
橘络四分 桔梗一钱 樱桃核一钱半
赤芍二钱 白芍二钱 六一散三钱
一剂
另:五粒回春丹一瓶,分两次服之。
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4月10日二诊:家人来诉:体温 37.3℃(腋),病情平稳,药服了三分之二的量。嘱继续服药。予五粒回春丹一瓶,分两次服之。
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林某,女,2 岁。
1958 年 12 月 20 日初诊:体温 38.8℃(腋),发热已5天,身热时退时作,咳嗽鼻涕,目呈水样。昨天晚上发热厉害,今早头面已发疹点。面 色红润,苔白质红,呼吸略粗,纹暗不明,治以解肌透疹。
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处方如下:
葛根一钱半 荆芥一钱半 防风一钱半
薄荷一钱 连翘二钱 蝉衣六分
研牛蒡子一钱半 橘红一钱 橘络五分
前胡八分 杏仁三钱 桔梗一钱半
赤芍一钱半 赤茯苓三钱 葱头三个
西河柳二钱
两剂
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12 月 23 日二诊:体温 39℃(腋),疹现三日,点虽至足心尚未透齐,而头面有回隐之象,以致烦躁不安,加之积食未运,口唇干红,苔色厚腻,大便昨天已行一次,小溲短赤。治当继续透达,佐以消食,慎调 为要。
处方如下:
薄荷一钱 连翘二钱 葛根一钱半
蝉衣六分 研牛蒡子一钱半
橘红一钱 橘络四分 焦山楂三钱
生谷芽三钱 赤芍一钱半 赤茯苓三钱
灯心草三尺 樱桃核一钱
两剂
另:磺胺嘧啶两片,分六包,四小时一包。
青春献礼
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